Mentre milioni di americani devono affrontare aumenti dei costi sanitari ora che gli attuali crediti d’imposta scadono alla fine dell’anno, la Casa Bianca sta pubblicizzando una proposta che estenderebbe i sussidi per aiutare i consumatori a pagare la copertura assicurativa ai sensi dell’Affordable Care Act per altri due anni.

La bozza del piano suggerisce che il presidente Donald Trump è disponibile ad espandere l’offerta di Obamacare mentre la sua amministrazione e i repubblicani del Congresso cercano una soluzione politica più ampia a una lotta che da tempo confonde il partito. La Casa Bianca sottolinea che nessun piano sarà definitivo finché Trump non lo annuncerà.

I sussidi sono stati al centro delle richieste dei democratici nella lotta per lo shutdown del governo conclusasi all’inizio di questo mese. La maggior parte dei legislatori democratici aveva insistito su un’estensione diretta dei crediti d’imposta che scadono alla fine dell’anno come condizione per mantenere aperto il governo.

Secondo due persone a conoscenza della proposta, l’ammissibilità ai sussidi Obamacare, introdotti durante la pandemia di COVID-19 per aiutare le persone a ottenere un’assicurazione sanitaria, sarebbe limitata al 700% del livello di povertà federale. Le persone hanno parlato con l’Associated Press a condizione di anonimato per discutere la bozza di proposta della Casa Bianca.

I crediti d’imposta essenziali, originariamente parte dell’Affordable Care Act, erano limitati al 400% del livello di povertà federale, ma tale detrazione è stata sospesa a causa di crediti temporanei dell’era COVID che consentono anche ai percettori di reddito medio e alto di beneficiare di sussidi.

La Casa Bianca richiederà inoltre agli utenti Obamacare di pagare una sorta di premio per i loro piani Obamacare, indipendentemente dal tipo di copertura. Ciò porrebbe effettivamente fine ai piani a premio zero per i lavoratori a basso reddito, affrontando le preoccupazioni repubblicane secondo cui il programma consente frodi. Un’opzione è quella di richiedere a tutti di pagare il 2% del proprio reddito, o almeno 5 dollari al mese, per i piani di livello inferiore.

Anche se la proposta della Casa Bianca rimane in divenire, l’idea di espandere qualsiasi parte dei risultati legislativi firmati dal presidente Barack Obama probabilmente irriterà i conservatori che cercano di abrogare e sostituire la legge da più di un decennio.

“Fino a quando lo stesso presidente Trump non farà una dichiarazione, qualsiasi notizia riguardante le posizioni dell’amministrazione sanitaria sarà pura speculazione”, ha detto lunedì il portavoce della Casa Bianca Kush Desai. ha detto.

L’addetta stampa della Casa Bianca, Karoline Leavitt, ha detto ai giornalisti lunedì pomeriggio che Trump è “fortemente coinvolto in questi colloqui” e “concentrato sulla presentazione di una proposta di assistenza sanitaria che risolverà il sistema e ridurrà i costi per i consumatori”.

Ma ci sono segnali che alcune parti del nascente piano della Casa Bianca potrebbero ottenere il sostegno dei democratici. La senatrice del New Hampshire Maggie Hassan, uno degli otto membri del caucus democratico del Senato che ha votato per la riapertura del governo all’inizio di questo mese, ha affermato che “rappresenta un punto di partenza per negoziati seri”.

“Il fatto che il presidente Trump abbia avanzato una proposta per espandere i crediti d’imposta dell’Affordable Care Act dimostra un’ampia consapevolezza che l’inazione su questo tema causerebbe gravi danni al popolo americano”, ha affermato Hassan.

“Sono felice di sentire che il presidente sta prendendo in considerazione una proposta seria”, ha aggiunto la senatrice Jeanne Shaheen, una democratica del New Hampshire che ha guidato gli sforzi bipartisan per porre fine allo shutdown del governo.

“Ho avuto conversazioni costruttive con molti dei miei colleghi repubblicani che credo vogliano farlo”, ha detto Shaheen. “Capiscono che la stragrande maggioranza delle persone che approfittano di questi crediti d’imposta vivono negli stati vinti dal presidente, e che i sondaggi del presidente sottolineano l’enorme urgenza politica che i repubblicani agiscano”.

Nel 2017, Trump ha fallito nel suo tentativo di abrogare l’Affordable Care Act; Fu una sconfitta imbarazzante per i repubblicani, che avevano appena preso il controllo di tutte le leve del potere a Washington. Da allora il GOP non è riuscito a unirsi attorno a una proposta sanitaria unificata, e la fine dei sussidi dell’era della pandemia offre a Trump e al suo partito l’opportunità di lasciare il proprio segno sulla questione.

Mentre la Casa Bianca lavora in silenzio al suo piano sotto la guida del Domestic Policy Council, i principali legislatori di Capitol Hill hanno preparato le proprie proposte. Ad esempio, il senatore della Florida Rick Scott, il senatore della Louisiana Bill Cassidy e altri hanno proposto diverse idee per indirizzare la spesa per i sussidi federali del programma verso conti di risparmio sanitario che gli iscritti possono utilizzare per acquistare piani o coprire le spese vive. Il piano di Scott è stato discusso più volte con la Casa Bianca da quando è stato annunciato giovedì, secondo un familiare che non era autorizzato a discutere conversazioni private.

Una bozza del piano della Casa Bianca consentirebbe a coloro che hanno piani di livello inferiore, come il livello bronzo o i piani catastrofici, di mettere soldi in conti di risparmio sanitario.

Codificherà inoltre la “regola di integrità del programma” per contribuire ulteriormente a sradicare frodi, sprechi e abusi.

Gli americani che acquistano la copertura Obamacare stanno già affrontando lo shock adesivo dell’aumento dei prezzi perché la finestra per scegliere la copertura del prossimo anno è iniziata il 1° novembre. Senza un’azione del Congresso, l’iscritto medio sovvenzionato dovrà affrontare più del doppio dei costi attuali dei premi l’anno prossimo, secondo un’analisi dell’organizzazione no-profit di ricerca sanitaria KFF.

Recenti sondaggi nazionali hanno dimostrato che gli americani sono preoccupati per i costi dell’assistenza sanitaria e per questioni più ampie di accessibilità economica. Queste preoccupazioni si sono manifestate nelle elezioni all’inizio di questo mese, portando al potere i democratici il cui messaggio politico si concentrava sull’aumento del costo della vita.

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