L’American Society of Plastic Surgeons (ASPS) ha rilasciato una dichiarazione sulla chirurgia di riassegnazione di genere, citando “prove emergenti di complicazioni del trattamento e potenziali danni” e avvertendo che l’intervento non dovrebbe essere eseguito su pazienti di età inferiore a 19 anni.
In una dichiarazione rilasciata il 3 febbraio, l’ASPS ha raccomandato ai chirurghi di “ritardare la chirurgia mammaria, genitale e orale legata al genere fino a quando il paziente non avrà almeno 19 anni”.
La società è stata la prima grande organizzazione medica a emettere un simile avvertimento, ed è stato rapidamente adottato dal Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani (HHS). Il ministro della Sanità Robert F. Kennedy Jr. ha dichiarato: “Applaudiamo l’American Society of Plastic Surgeons per aver resistito alla lobby dell’eccessiva medicalizzazione e per aver difeso la solida scienza”.
“Prendendo questa posizione, stanno contribuendo a proteggere le future generazioni di bambini americani da danni irreversibili”, ha aggiunto.
Perché è importante?
La transizione di genere è diventata oggetto di una significativa guerra culturale negli Stati Uniti negli ultimi anni, soprattutto da quando il presidente Donald Trump è entrato in carica. L’amministrazione Trump ha rapidamente intensificato la pressione sui diritti dei transgender, che il presidente Joe Biden ha ampliato. Trump ha firmato un ordine esecutivo secondo cui il governo riconoscerà solo due sessi: maschio e femmina.
Le sue azioni hanno acceso un dibattito nazionale in corso sui diritti dei transgender e anche gli interventi chirurgici di riassegnazione di genere sono finiti sotto i riflettori. I sostenitori affermano che gli interventi chirurgici forniscono l’assistenza medica e mentale necessaria ai giovani transgender, mentre i critici affermano che i minori sono troppo giovani per prendere decisioni che cambiano la vita e che tale trattamento è in conflitto con il sesso biologico.
Secondo uno studio del 2023 pubblicato sul Journal of American Medical Association (JAMA), circa 3.700 pazienti di età compresa tra 12 e 18 anni negli Stati Uniti sono stati sottoposti a un intervento chirurgico di riassegnazione di genere tra il 2016 e il 2020.
Cosa sapere
L’ASPS ha affermato di aver trovato “prove insufficienti” che i benefici della chirurgia mammaria, genitale e orale nei minori con disforia di genere superino i rischi, sulla base di una valutazione basata su due pubblicazioni: una revisione del caso da parte di un medico senior in Inghilterra e un rapporto del 2025 pubblicato dal Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti.
L’ASPS ha inoltre affermato che “le prove disponibili suggeriscono che una percentuale significativa di bambini con disforia di genere ad esordio prepuberale sperimenta una significativa riduzione della risoluzione o del disagio entro l’età adulta, in assenza di interventi medici o chirurgici”.
La dichiarazione non è una linea guida clinica, come osserva l’ASPS, ma una raccomandazione. L’ASPS ha inoltre osservato che le sue raccomandazioni “non tentano di negare o minimizzare la realtà della sofferenza di un paziente e non mettono in dubbio l’autenticità dell’esperienza di un paziente”.
Invece, l’associazione ha affermato che “dimostra che un’assistenza veramente umana, etica ed equa, soprattutto per i bambini e gli adolescenti, deve bilanciare la compassione con il rigore scientifico, le considerazioni sullo sviluppo e la preoccupazione per il benessere a lungo termine”.
La mossa ha suscitato il plauso dei conservatori. Elon Musk, su X, ha scritto: “Finalmente la situazione è cambiata”, e il commentatore conservatore Seth Dillon ha scritto: “Ci è stato detto che questi interventi chirurgici non sarebbero stati avvenuti. E ci hanno accusato di disinformazione, incitamento all’odio e incitamento a non avvenire”.
Nel frattempo, altre associazioni mediche hanno risposto alla dichiarazione dell’ASPS riaffermando le proprie linee guida esistenti.
La World Professional Association for Transgender Health (WPATH) e la United States Professional Association for Transgender Health (USPATH) hanno dichiarato in una dichiarazione congiunta che “continuano a sostenere le avvertenze e i criteri dello Standard of Care per l’accesso degli adolescenti alle cure chirurgiche”, nel senso che sostengono che “nessun paziente è adatto all’età”.
Lo Standard of Care 8, l’ultima linea guida del WPATH, pubblicata nel 2022, ha rimosso l’età minima specificata per l’intervento chirurgico, creando invece un modello basato su criteri.
WPATH e USPATH hanno affermato nella loro dichiarazione che le linee guida sono “basate su valutazioni caso per caso, coinvolgono esperti nello sviluppo degli adolescenti e sono progettate per supportare un processo decisionale condiviso ponderato ed etico in un contesto multidisciplinare”.
cosa dice la gente
Dr. Andrew Racine, presidente dell’American Academy of Pediatrics “Non include una raccomandazione generale per l’intervento chirurgico per i minori affetti da disforia di genere”, ha affermato.
“L’AAP sostiene il principio secondo cui i pazienti, le loro famiglie e i loro medici – non i politici – dovrebbero prendere decisioni insieme su quale sia la cura migliore per loro”.
Associazione Medica Americana, In una dichiarazione di mercoledì: “Attualmente, le prove che definiscono il sesso per l’intervento chirurgico sui minori non sono sufficienti per permetterci di fare una dichiarazione definitiva. In assenza di prove chiare, l’AMA concorda con l’ASPS sul fatto che l’intervento chirurgico sui minori dovrebbe generalmente essere rinviato fino all’età adulta.”
Il sottosegretario alla Salute e ai Servizi Umani Jim O’Neill: “Oggi segna un’altra vittoria per la bioverità nell’amministrazione Trump. L’American Society of Plastic Surgeons stabilisce standard scientifici e medici per tutti i gruppi di fornitori.”
Dott. Mehmet Oz, amministratore di Medicare e Medicaid: “Quando i futuri libri di testo di etica medica saranno scritti, guarderanno alle procedure di rifiuto sessuale per i minori nello stesso modo in cui guardiamo alle lobotomie. Mi congratulo con l’American Society of Plastic Surgeons per essersi posizionata dalla parte giusta della storia nell’opporsi a questo esperimento pericoloso e non scientifico.”
Il consigliere generale dell’HHS Mike Stewart: “Quasi ogni giorno, un altro importante sistema ospedaliero in America sta mettendo fine alla pratica tragica e irreversibile delle procedure di rigetto sessuale sui minori. L’American Society of Plastic Surgeons è al fianco del Segretario Kennedy nel condurre coraggiosamente questa questione critica.”
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