Come un viaggio in campeggio ha lasciato una mamma di 3 figli nello Utah con una fattura di $ 50.000 e un avviso del CDC

Un viaggio in campeggio nel nord dell’Arizona ha preso una svolta allarmante per una famiglia, portandola a un avviso del CDC che ha comportato una pesante fattura di 50.000 dollari.

Katy Monson, madre di tre figli e scienziata di laboratorio clinico nello Utah, si è svegliata una mattina del 2019 con uno spettacolo inquietante. “Il mio bambino di 5 anni si è svegliato con due misteriosi punti rossi sul lobo dell’orecchio”, dice Monson Newsweek.

I due segni di puntura sembrano lasciati da un pipistrello. La famiglia era in campeggio in Arizona e, come ricorda Monson, ebbe problemi con i pipistrelli che entravano nella loro cabina. Ad un certo punto, sospettarono che dei pipistrelli cadessero fuori dalla loro casa, cosa che ora trovarono.

Ciò è stato sufficiente per spingere Monson all’azione. “Ho portato nostro figlio dal nostro pediatra”, ha detto Monson. “Ha misurato la distanza. E corrispondeva alla larghezza del morso di un pipistrello marrone dell’Arizona.”

Fu allora che iniziarono le telefonate. Monson si è trovata “inondata” di chiamate da parte dei CDC (Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie) e del Dipartimento della Salute dello Stato dello Utah che incoraggiavano non solo suo figlio, ma l’intera famiglia a farsi vaccinare contro la rabbia.

“Un agricoltore è morto nel 2019 dopo essersi leccato il pollice vicino a un arbusto, ed è morto di rabbia in un ospedale locale, quindi lo stato ha preso la cosa molto sul serio”, ha detto Monson. “Hanno incoraggiato tutti noi a sottoporci alle vaccinazioni post-esposizione perché non tutte le esposizioni lasciano traccia”.

Sebbene la rabbia sia ben controllata negli Stati Uniti, Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie Le stime suggeriscono che più di 4 milioni di americani riferiscono di essere morsi da animali ogni anno. Sebbene la rabbia negli esseri umani sia completamente prevenibile, è imperativo che chiunque sospetti di averla contratta cerchi assistenza medica immediata. Il trattamento è chiamato profilassi post-esposizione (PEP) ed è più efficace se somministrato il prima possibile dopo l’esposizione.

A Monson e alla sua famiglia è stato ordinato di recarsi immediatamente all’Intermountain Medical Center (IMC) nello Utah per cure di emergenza. Sfortunatamente, come Monson avrebbe scoperto, per una famiglia di cinque persone è costoso, anche con l’assicurazione. Quando la madre ha contattato per la prima volta la United Health Care, il fornitore di assistenza sanitaria della sua famiglia, mentre si sottoponeva a test medici all’IMC per essere coperta dal loro piano, ha detto: “Ci hanno assicurato che sarebbe stata coperta, ma non abbiamo ancora avuto accesso al piano specifico.”

Durante questo periodo, alla sua famiglia sono state somministrate immunoglobuline e vaccini antirabbici, poiché il tempo era essenziale. A quel tempo, tuttavia, Monson non era ancora in grado di verificare la copertura ospedaliera o di fornire informazioni specifiche sul piano sanitario da inviare al reparto fatturazione.

Monson dice di aver trascorso gran parte della giornata al telefono con l’assicurazione sanitaria della sua famiglia “cercando di assicurarsi che i costi fossero quanto più bassi possibile e codificati come ‘in rete'”.

“Ho chiamato cinque diverse strutture nello stato per ottenere offerte per le vaccinazioni, alla fine ho dovuto ricevere le vaccinazioni da un ospedale pediatrico a Salt Lake City, poiché tre dei nostri bambini non potevano ricevere il vaccino dalla struttura statale”, ha detto Monson.

Nel corso dei successivi 14 giorni, i suoi figli hanno effettuato una serie di iniezioni, ciascuna delle quali si è sommata all’importo finale della fattura per il trattamento della famiglia. Monson ha detto di aver fatto domanda per un aiuto finanziario alla Intermountain e all’Università dello Utah, ma è stato rifiutato da entrambi.

A quel punto, il costo totale non rettificato della procedura aveva raggiunto i 50.109,24 dollari. Ciò non solo supera la franchigia familiare di $ 2.700 – l’importo totale che una famiglia deve pagare per i servizi sanitari coperti in un anno di piano prima che la compagnia assicurativa inizi a pagare il costo – ma raggiunge anche il nostro “massimo vivo” di $ 13.300 – il massimo che paghi per i servizi sanitari coperti in un anno di piano, comprese franchigie, ticket e ticket.

Monson ha contattato Intermountain che ha detto che il “meglio” che poteva fare era uno sconto del 10%. A quel punto, Monson stava già analizzando i numeri delle fatture ricevute, ricercando quale fosse il “giusto valore di mercato di ciascuna procedura”.

“Le spese Intermountain vanno da due a quattro volte il valore equo”, ha detto Monson. Ha aggiunto che, parlando al telefono con un rappresentante della Intermountain, “ha detto che la nostra assicurazione si sarebbe rifiutata di coprirli se ciò fosse stato vero e che poiché si erano già adeguati e concordati, non poteva fare altro”.

Newsweek Intermountain è stata contattata per un commento.

Monson ha trascorso innumerevoli ore al telefono con UnitedHealthcare, Intermountain e University of Utah Healthcare nei mesi successivi per cercare di ridurre al minimo i costi il ​​più possibile e assicurarsi che la famiglia fosse coperta il più possibile dalla sua assicurazione sanitaria.

Alla fine, nonostante i suoi migliori sforzi, Monson e la sua famiglia si ritrovarono con un conto di 13.300 dollari che impiegò due anni per saldare. Sette anni dopo, Ma ha ancora dei dubbi sull’esperienza.

“Siamo tutti sani e grati di essere sopravvissuti a tutta la dura prova”, ha detto. “La parte devastante è stata quanto ho preparato e discusso le fatture prima di riceverle e quanta poca energia avevo una volta ricevute.”

Avendo lavorato nei laboratori ospedalieri per tutta la sua carriera, Monson ha visto il lato “altruistico” dell’assistenza sanitaria. Dopo aver sperimentato in prima persona i prezzi esorbitanti associati alle cure mediche e il modo in cui le compagnie di assicurazione possono negare la copertura pagando migliaia di premi, ora ha visto l’altro lato, e non è carino.

“Come pazienti, abbiamo pochissimo potere con così tante tasche piene quando ne abbiamo bisogno”, ha concluso Monson.