L’anno prossimo, molti americani vedranno enormi aumenti nel costo dei premi mensili della loro assicurazione sanitaria, anche se alcuni probabilmente sopporteranno il peso maggiore dell’aumento dei prezzi.
I lavoratori delle piccole imprese (dove l’assicurazione sanitaria non viene offerta), i lavoratori autonomi americani e coloro che sono andati in pensione anticipatamente (rendendoli non idonei a Medicare) saranno probabilmente i più colpiti dall’aumento dei costi dell’assicurazione sanitaria di mercato il prossimo anno, ha affermato Joseph Neuhaus, professore di politica e gestione sanitaria all’Università di Harvard. Newsweek.
Perché è importante?
L’assistenza sanitaria è una questione molto importante per molti americani: un recente sondaggio condotto dall’Associated Press (AP) e dal NORC presso l’Università di Chicago ha rilevato che l’81% degli americani pensa che l’assistenza sanitaria sia una questione “estremamente” o “molto” importante, seconda in priorità solo all’economia.
Lo stesso sondaggio ha inoltre rilevato che il 57% degli americani è “estremamente” o “molto” preoccupato per l’aumento dei costi sanitari.
A causa della prevista scadenza dei crediti d’imposta estesi alla fine dell’anno, si prevede che l’aumento medio nazionale per i piani conformi all’Affordable Care Act (ACA) si aggirerà intorno al 20%, e si prevede che anche i piani di indennità sanitaria dei datori di lavoro aumenteranno i costi di oltre il 6% l’anno prossimo.
Cosa sapere
“In breve, sono i lavoratori stessi a sostenere il peso dell’aumento dei costi sanitari”, ha affermato Jack Cooper, professore di sanità pubblica ed economia all’Università di Yale e direttore della politica sanitaria al Tobin Center for Economic Policy di Yale. Newsweek.
Ha aggiunto che questo onere “ricade in modo sproporzionato sui lavoratori che guadagnano meno di 100.000 dollari all’anno”.
Ciò è probabilmente dovuto al fatto che, secondo una ricerca della società di ricerca sanitaria KFF, i lavoratori e i proprietari di piccole imprese, così come i lavoratori autonomi, costituiscono il 48% degli adulti sotto i 65 anni iscritti alla copertura del mercato individuale.
Newhouse ha anche affermato che le persone anziane, quelle di età compresa tra 50 e 64 anni, sarebbero probabilmente più colpite rispetto ai giovani perché “i premi sono adeguati all’età ma non sovvenzionati”.
Anche i premi “variano in modo significativo a livello geografico, ma i sussidi no”, ha affermato Newhouse, aggiungendo che i sussidi sono “una funzione del reddito e della composizione del nucleo familiare”. Ciò significa che le persone che vivono in aree con costi sanitari più elevati o con minore concorrenza tra gli assicuratori saranno più colpite, ha aggiunto.
Inoltre, coloro che si trovano al di sopra del 400% della soglia di povertà federale potrebbero perdere tutti i loro sussidi perché i crediti d’imposta sui premi estesi dall’ACA scadranno alla fine dell’anno, poiché l’amministrazione Trump non ha intrapreso alcuna azione per rinnovarli.
I costi dell’assicurazione sanitaria sono al centro del problema fino alla scadenza dei sussidi ACA. Jonathan Gruber, professore di economia al Massachusetts Institute of Technology Newsweek Che l’ACA ha “risolto” il fatto che “i lavoratori autonomi e le piccole imprese si trovavano ad affrontare un mercato assicurativo altamente discriminatorio e costoso”.
“Ha reso più semplice ottenere un’assicurazione e, soprattutto, ha dato la possibilità ai lavoratori di avviare nuove attività senza il timore di non essere assicurati”, ha affermato. Ciò significa che quando il sussidio scadrà, “annullerà parte di questo beneficio”, ha aggiunto.
Dato che molti lavoratori autonomi e lavoratori di piccole imprese utilizzano piani ACA, è probabile che ci siano alcune occupazioni che sono più ampiamente colpite, come gli artisti, che sono spesso lavoratori autonomi, e coloro che lavorano nella produzione alimentare, nella vendita al dettaglio, nella salute domestica, nella bellezza e nel benessere, ad esempio, che hanno maggiori probabilità di lavorare part-time, ha affermato Kosali Simon, economista sanitario e professore associato di scienze della salute alla Bloston University in India. Newsweek.
“I lavoratori a basso reddito e coloro che lavorano nei servizi, nella vendita al dettaglio o in occupazioni creative risentiranno probabilmente l’impatto maggiore perché sono sovrarappresentati tra le persone che acquistano la copertura del mercato individuale”, ha affermato.
Un effetto dell’aumento dei costi sanitari, i lavoratori autonomi e le piccole imprese esposti a costi più elevati nel contesto dei sussidi ACA potenzialmente in scadenza, potrebbe renderli “riluttanti ad avviare nuove attività che facciano crescere l’economia”, ha affermato Gruber.
cosa dice la gente
Lo ha affermato Joseph Newhouse, professore di politica e gestione sanitaria all’Università di Harvard Newsweek: “L’effetto più evidente e più ampio potrebbe essere quello di un numero maggiore di persone non assicurate. Continueranno a utilizzare alcuni servizi medici, ad esempio il parto normale, e non saranno in grado di pagare l’intero costo dei servizi più costosi, quindi tali costi verranno spostati altrove. Inoltre, alcune persone ridurranno il premio colpito passando a meno argento e meno piani. Di conseguenza, potrebbero anche essere in grado di pagare per i servizi che utilizzano in entrambi i gruppi più sani, ovvero a un dato livello. Ci saranno persone più malate con un’assicurazione, che aumenterà premi per chi è rimasto sul mercato.”
Daniel Polsky, professore di politica sanitaria ed economia e direttore della Hopkins Business of Health Initiative presso la Johns Hopkins University nel Maryland, ha affermato Newsweek: “Un fiorente mercato ACA sostiene il lavoro autonomo e le piccole imprese rendendo più semplice l’assunzione di rischi perché i costi assicurativi non rappresentano un rischio aggiuntivo per questi lavoratori, proprietari e imprenditori. La fine dei sussidi rafforzati renderà più difficile per queste popolazioni beneficiare del mercato ACA, che ha già portato a questi effetti negativi sul mercato. Sovvenzioni fiscali per l’assicurazione sanitaria perché i premi per questi piani non sono soggetti a tasse (a differenza delle assicurazioni acquistate nel mercato individuale). iniquità nei benefici fiscali per i lavoratori autonomi.”
Lo ha detto Kosali Simon, economista sanitario e vicerettore associato per le scienze della salute presso l’Università dell’Indiana Bloomington. Newsweek: “L’aumento dei premi sul mercato potrebbe portare a una perdita di copertura tra i lavoratori autonomi e i lavoratori a basso reddito, invertendo i recenti guadagni nella copertura assicurativa grazie a sussidi migliorati. Ciò potrebbe aumentare l’assistenza sanitaria non compensata e lo stress finanziario per le famiglie, specialmente nelle aree con opzioni limitate di copertura da parte del datore di lavoro. Ogni volta che c’è un taglio, ci aspettiamo che alcune persone smettano di acquistare fondi sanitari, e noi vogliamo acquistare fondi sanitari per quello. Ciò avrà un enorme contraccolpo.”
Lo ha affermato Paul Shafer, professore di diritto, politica e gestione sanitaria e co-direttore del Medicaid Policy Lab presso l’Università di Boston. Newsweek: “Ogni gruppo affronta rischi diversi. Coloro che possiedono piccole imprese di successo possono avere redditi più alti, ma ora potrebbero essere gravati dall’intero premio, che può essere più di mille dollari al mese, a seconda di dove vivi. Quelli con redditi più bassi riceveranno comunque aiuto, solo meno di prima, e gli studi hanno dimostrato che l’aumento dei sussidi ha avuto successo nell’aumento delle iscrizioni.”
Ha aggiunto: “L’ACA richiede che una gamma più ampia di persone sia iscritta al fine di mantenere un gruppo di rischio sano, rendendo la copertura meno conveniente rispetto a tale obiettivo. Se persone più giovani e più sane abbandonano gli studi a causa dell’aumento dei costi, i premi potrebbero aumentare più rapidamente e potrebbe esserci meno concorrenza con gli iscritti sotto-iscritti. Premi elevati e spese vive, che senza farmaci, possono coprire la copertura dei farmaci, i costi generali/di guida. Conseguenze disastrose per la loro salute e i loro budget, se si ammalano o si infortunano”.
