Milioni di americani potrebbero trovarsi ad affrontare bollette di assicurazione sanitaria drammaticamente più alte il prossimo anno con la scadenza del credito d’imposta sui premi esteso dell’Affordable Care Act (ACA).
Perché è importante?
Il sussidio ampliato, che riduce i premi mensili per le persone di tutti i livelli di reddito, scade alla fine dell’anno, aumentando la possibilità di aumenti sostanziali per gli iscritti a meno che il Congresso non intervenga.
L’ACA Marketplace, fondato nel 2010, offre un’assicurazione sanitaria a persone che non si qualificano per Medicaid e non sono coperte da un datore di lavoro. Nel 2020, il Congresso ha introdotto il credito d’imposta sul premio rafforzato per contribuire a ridurre i costi durante la pandemia di Covid-19. Il sussidio ampliato ha ridotto significativamente i premi mensili e, per alcuni iscritti a basso reddito, li ha portati a 0 dollari.
Secondo il Congressional Budget Office, la fine dei sussidi raddoppierebbe i premi del prossimo anno per molti iscritti e lascerebbe circa 2 milioni di persone in più senza assicurazione.
Stati che registrano la crescita più elevata
Secondo l’analisi di KFF Health, il colpo finanziario sarà più forte per gli anziani a reddito medio, in particolare quelli appena al di sopra del precedente limite di ammissibilità per i sussidi ACA. Considerando tutti i livelli di reddito esaminati, gli attuali crediti estesi beneficiano maggiormente per il 401% del livello di povertà federale, che equivale a 62.757 dollari per un individuo negli Stati Uniti contigui (con soglie più elevate in Alaska e Hawaii).
Per un sessantenne con quel livello di reddito, alla scadenza dei crediti estesi, il premio medio annuo per un piano Silver di riferimento in 46 stati e Washington DC in 19 di questi stati sarà almeno triplicato, costando più di un quarto del reddito annuo di una persona.
La crescita più ripida si verifica:
- Wyoming: +$22.452 all’anno
- Virginia Occidentale: +$22.006
- Alaska: +$19.636
Perché in questi Stati i premi aumenteranno di più, spiega Stacey B. Lee, professoressa alla Johns Hopkins University e amministratore delegato dell’istituto di formazione alla negoziazione Praxis Pacisky. Newsweek: “Questi stati hanno una concorrenza limitata tra gli assicuratori, popolazioni più anziane e più giovani, costi più elevati dei fornitori e sfide geografiche che rendono la fornitura di assistenza più costosa. In questi mercati, i premi lordi, ovvero il prezzo prima dei sussidi, possono superare i 30.000 dollari all’anno per un sessantenne. In molti casi, hanno ridotto i crediti estesi. Conveniente per i residenti a reddito medio.”
Stati che registrano la crescita più bassa
L’aumento più piccolo indicato è comunque sufficiente:
- New York: +$4.469
- Massachusetts: +$4.728
- New Hampshire: +$4.877
“Stati come New York, Massachusetts e New Hampshire sono entrati nell’ACA con regole di lunga data che hanno stabilizzato i loro mercati individuali, inclusi rating comunitari, emissioni garantite e una forte supervisione”, ha affermato Lee. “Questi stati avevano già pool di rischio più profondi e prezzi più prevedibili. Il credito d’imposta esteso ha ridotto i costi, ma i mercati sottostanti erano relativamente vitali prima dell’arrivo dei dollari federali”.
Il numero di stati in cui i premi raddoppiano con l’aumento del reddito Con una percentuale di povertà del 501% (circa 78.407 dollari per una persona nella maggior parte degli stati), i premi sarebbero almeno il doppio per un sessantenne in 37 stati, e nel 601% DC, quel numero scende a 19 stati; 701%, in cinque stati. Gli aumenti dei premi per i quarantenni sono descritti come “più modesti” a tutti i livelli di reddito.
Cosa succede dopo
Il presidente Donald Trump ha detto martedì che non vuole estendere i sussidi scaduti nell’ambito dell’ACA (noto anche come Obamacare) che significherebbe forti aumenti dei premi per gli iscritti il prossimo anno.
“Preferirei di no. Qualcuno ha detto che voglio prorogarli per due anni. Non voglio prorogarli per due anni. Non voglio prorogarli affatto”, ha detto Trump ai giornalisti sull’Air Force One durante un viaggio in Florida, quando gli è stato chiesto se intendeva continuare a finanziare. Ha aggiunto che “qualcos’altro potrebbe richiedere una sorta di proroga, perché l’Affordable Care Act è stato un disastro”.
L’amministrazione Trump ha affermato che sta lavorando per prevenire aumenti significativi dei premi dovuti alla scadenza dei sussidi ACA.
