Elastina affaticata
Pertanto, il passo successivo giusto per affrontare le sue palpebre flosce non era un intervento chirurgico o un farmaco agli occhi: era un rinvio per un test del sonno.
Il paziente è stato esaminato, il che ha dimostrato che durante il sonno smetteva di respirare 27 volte all’ora. SU Indice di apnea-ipopneache fa una diagnosi di OSA di livello moderato.
Con questa scoperta, la donna ha iniziato a utilizzare una macchina a pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP), che fornisce aria continua alle vie aeree durante il sonno, impedendone la chiusura. Con un po’ di lubrificante per gli occhi, una benda notturna sull’occhio e un piano di perdita di peso, le condizioni della donna sono migliorate rapidamente. Dopo due settimane, le sue palpebre non erano più verso l’interno e poteva chiudere gli occhi correttamente. Dormiva meglio e non aveva più sonnolenza diurna.
I meccanismi sottostanti che causano la sindrome della palpebra floscia non sono completamente compresi dai medici e non tutti i casi sono associati all’OSA. I ricercatori hanno ipotizzato che predisposizioni genetiche o anomalie fisiologiche possano contribuire alla condizione. Alcuni studi hanno trovato collegamenti con disturbi del tessuto connettivo sottostanti. Gli studi sui tessuti hanno indicato chiaramente una diminuzione della quantità o di anomalie nelle fibre di elastina della placca tarsale, il tessuto connettivo denso delle palpebre.
Per le persone con OSA, i ricercatori ipotizzano che i disturbi del sonno portino a condizioni ipossiche (mancanza di ossigeno) nei loro tessuti. Ciò, a sua volta, può aumentare lo stress ossidativo dei tessuti e le specie reattive dell’ossigeno, che possono stimolare la produzione di enzimi che scompongono l’elastina nelle palpebre. Pertanto, le palpebre diventano allentate e cadenti, il che consente loro di assumere posizioni strane (ad esempio al rovescio) e causare irritazione cronica della superficie dell’occhio.
La buona notizia è che la maggior parte delle persone con la sindrome dell’occhio floscio può gestire la condizione con misure conservative, come la CPAP per chi soffre di OSA, come ha fatto la donna di New York. Ma alcuni potrebbero richiedere un intervento chirurgico correttivo.
