I tagli di Medicaid minacciano di avere progressi nelle cure per la dipendenza

Prima ondata Epidemia Opwed Iniziato 26 anni fa e oggi ha continuato a essere un grosso problema per il sistema sanitario.

Tuttavia, esiste un modello di trattamento che mostra la promessa, ma vedrà il progresso del futuro taglio di Medicaid.

Nel 2022, 81.806 Overdos Opwed-People È successo negli Stati Uniti, è più di ogni anno prima. Tuttavia, nel 2024, l’eccessiva morte di Opwed sintetico è diminuita di circa il 37 percento rispetto al 2023.

Una forma di trattamento che ha dimostrato e il disturbo da uso Opwed (OUD) può rivelarsi utile per il trattamento. In Summit Study Clinical StudyPubblicato nel 2017, il 32,8 per cento dei pazienti COCM si astiene da OPW o alcol, rispetto al 22,3 per cento delle cure standard.

Come funzionano i modelli di assistenza associata?

COCM è raffigurato come un triangolo e aiuta un medico di salute comportamentale, uno specialista di consulenti (come uno psichiatra o uno specialista di medicina della dipendenza) e un fornitore di cure primarie, l’assistenza sanitaria comportamentale di un paziente.

Il modello di questo trattamento inizia dalla ricerca condotta presso l’Università di Washington Progressi di soluzione di salute mentale integrata (Obiettivi) Il centro è il centro per comprendere la forza della relazione tra il medico di base e i loro pazienti e si può ottenere un aumento dell’accesso ai servizi di salute mentale, nonché la forza della relazione.

La dott.ssa Rachel E Kishton, un medico del quartier generale di Filadelfia, è stato recentemente nominato direttore medico del programma Penn Integrated Care (PIC), dove ha supervisionato il programma di assistenza integrato e associato di Penn.

“Tutte le cose in ambito delle cure primarie e le cure preliminari del medico e del paziente, si superano le paure e lo scandalo ad esso relativi, ma iniziano anche dal luogo della fede”, ha detto Kishton NewsweekIL

I modelli di assistenza associati sono usati per trattare le persone con disturbo da disturbo nell’uso di AUD e alcol, ma viene anche utilizzato per trattare i disturbi della salute mentale. Di questi, la sfida più grande è trattare i pazienti per OD usando COCM. Spesso no, oud è oud Compreso il disturbo comurbido di salute mentaleIL

Secondo Kishton, i cambiamenti di trattamento più immediati e specifici vengono ignorati per i disturbi della salute mentale rispetto ad altri rami del trattamento.

Kishton ha fornito una metafora a un paziente con un infarto. In quella scena, il paziente dovrebbe essere portato rapidamente al laboratorio di cateterizzazione, ai pazienti esterni dovrebbe essere somministrato aspirina senza essere tenuto in ufficio. Quando un paziente ha una crisi di salute mentale, la differenza non è sempre chiara. I medici hanno bisogno di linee guida migliori per rispondere ai pazienti con salute comportamentale con un livello adeguato urgente, sono allo stesso modo a favore del paziente che ha avuto sintomi fisici.

“Quando invii qualcuno a un laboratorio di catch, ci deve essere più ricerche”, ha detto, ha detto. “Dobbiamo assicurarci che questo studio continui a capire quali sono i prossimi passi.”

Il dott. Tyler Winkleman, medico di base presso Henpin Healthcare a Miniapolis, ha spiegato che spesso i pazienti con frustrazione o pazienti ansiosi avevano il disturbo, mentre i pazienti AUD spesso non potevano riconoscere ciò che stavano facendo.

“Abbiamo avuto molto successo nel menzionare i pazienti con ansia, frustrazione e disturbi da consumo di alcol nel nostro modello”. “È più complicato determinare come il modello può essere adattato per le persone con disturbo da utente opwe.”

Di conseguenza, Henpin ha recentemente iniziato a trasferire la sua tecnica COCM. In precedenza era stato trattato con disturbi della salute mentale e ora utilizzando il modello per dare la priorità al coordinamento e all’accesso delle cure, poiché la popolazione del paziente è più necessaria.

Un modello di assistenza associata è una forma di trattamento altamente basata su prove e adattabile. Il medico comportamentale del modello di solito utilizzerà una terapia basata su prove, tra cui la terapia comportamentale cognitiva e l’attivazione comportamentale. I progressi generali per questi programmi sono stati da sei a quattro sessioni con il terapeuta per più di 3-4 mesi.

Tuttavia, anche se il modello era in qualche modo formula, Kishton ha sottolineato che i programmi di assistenza associati sono stati cambiati in organizzazioni.

“Se hai visto un programma di assistenza associata hai visto un programma di assistenza associata”, ha detto Kishton. “Quali sono gli obiettivi, provengono i fondi e il gruppo di pazienti originale con cui stai lavorando con ciò con cui stai lavorando, potrebbero essere molto diversi.”

In che modo i modelli di assistenza collaborativa aiutano a creare la fiducia del paziente?

Oltre alla medicina a penna, altre società in tutto il paese stanno lavorando per creare un programma di assistenza associata per servire la popolazione di questo paziente.

Il Dr. Gavin B. Bert, che ora è stato medico di farmaci interni e avvincenti in Henpin Healthcare per 20 anni, ritiene che il modello di cura del modello abbia un ruolo utile nell’aiutare le persone con disturbi fisici.

Bert ha dichiarato: “Le persone con l’uso di sostanze sono complesse perché sono diventate così emarginate dal sistema sanitario”, ha detto Bert. “Avere un coordinamento delle cure in un singolo sito aiuta a prevenire la cura delle cure ordinate in questo momento.”

COCM fornisce un accesso diretto e istantaneo ai pazienti in comodità, impedendo questa divisione di assistenza fornendo un accesso diretto e immediato ai pazienti prevenendo e creando fiducia con il loro nuovo fornitore.

“I requisiti del paziente vengono mappati per la parte primaria del trattamento della dipendenza, vengono ritirati e è necessaria una maggiore gestione anticipata per garantire che vengano condotti altri problemi di trattamento.” “E dovrebbe essere fatto in modo rapido, altrimenti i pazienti se ne vanno e non tornano.”

L’infermiera praticante Brenda Bouch lavora nella clinica della dipendenza di Henpin e la debolezza ha una certa illuminazione nei confronti dei pazienti spesso arrivano in clinica.

“Vediamo pazienti che spesso hanno una sfiducia nei confronti di qualcosa di nuovo”, ha detto Bouch. “Abbiamo accesso a farmaci approvati dalla FDA per lo strano che è fantastico che è fantastico e può cambiare il cambiamento di vita ma

I tagli di Medicaid possono limitare l’accesso alle cure accessorie?

Henpin fornisce servizi attraverso l’abuso di assistenza sanitaria e l’amministrazione dei servizi di salute mentale (SAMHSA). Tuttavia, l’agenzia Medicaid statale del Minnesota non ha ancora accettato i codici di fatturazione che coprono il costo di un programma di assistenza associata.

Henpin Healthcare Bert e Winkleman Muttubi Medicare e Medicaid Cut hanno espresso preoccupazione.

“In qualità di ospedale netto di servizio pubblico, siamo sicuramente preoccupati per i possibili tagli”, ha detto Bert. “Non distruggiamo le conoscenze che abbiamo raccolto attraverso informazioni di ricerca e sanità pubblica che possiamo fare per la nostra conservazione finanziaria. Ci sono informazioni che per ogni dollaro investito nel nostro trattamento che dobbiamo ridurre il tasso di carcere, il tasso di occupazione e altre cose in altre parti della società non perderanno i nostri piani, i nostri piani non perderanno i nostri piani.”

Nonostante questo potenziale ostacolo, Henpin Healthcare Ooud ha avuto successo nella maggior parte dei casi per aiutare i pazienti a convertire la propria vita.

Oltre a condividere preoccupazioni sulla stabilità finanziaria del programma di assistenza partner a Henpin, Winkleman è anche “estremamente ottimista” sul futuro del modello nel trattamento di Oud e altri disturbi.

“Molti dei miei pazienti hanno beneficiato drasticamente di questi servizi negli ultimi due anni e siamo stati in grado di aiutare i pazienti a tornare in piedi”, ha detto. “Ha migliorato la qualità dell’assistenza sanitaria che abbiamo fornito e

Cosa c’è all’orizzonte per i modelli di assistenza associata?

Attualmente, il modello di assistenza cooperativa non è il modo in cui i sintomi dell’abuso di sostanze possono risolvere i sintomi, la ricerca sta anche cambiando la ricerca per esaminare le condizioni di salute co-mentali.

L’intero studio sulla salute della medicina a penna si concentra su studi controllati in modo casuale che sono progettati per valutare la loro efficacia per i modelli di assistenza associati e la loro efficacia nel trattamento dei pazienti per ODS e la loro efficacia per i disturbi mentali comurbidi.

Ha usato tre condizioni per studiare. Nel primo, i medici di base avevano determinato la buprenfina e menzionato i pazienti per l’assistenza alla salute mentale.

Attualmente, BUPARENUna sostanza controllata dell’Allegato 3, è una delle droghe che di solito aiuta a trattare Ody e a ridurre l’uso o separa il loro Opwe.

Nel secondo, è stato applicato un modello di assistenza associato con un assistente sociale clinico autorizzato e uno psichiatra che stava fornendo cure per la salute mentale nella pratica delle cure primarie. La condizione finale ha aggiunto uno specialista di recupero pari o certificato per migliorare la frenesia del trattamento e della tenuta.

David Mandel, professore di dipartimento di psichiatria e direttore del dipartimento di Pencotry e direttore del Penn Center for Mental Health, dettagli condivisi sui risultati preliminari recentemente condivisi con il College di New Orleans Drug Diploma (CPDD).

“Vi è una notevole riduzione dell’uso di OPWE in tre condizioni e (Utilizzo) Mandel disse: “Loro (COCM) (COCM) sono bassi.

Studio Protocollo Pubblicato nel 2021, il trattamento più debole è relativamente comune nei COCM rispetto all’oud. Mandel descrive alcuni dei motivi per cui ciò accade: la posizione dei siti di assistenza, che può rendere la tua vita difficile durante il trattamento; I pazienti si rifiutano di vedere i pazienti dopo misure disciplinari e ri -missioni; E i problemi che sono con l’uso dell’OPW, come l’insicurezza alimentare e le abitazioni sono come irrequietezza.

Il Centro ha nominato partecipanti tra i pazienti esistenti di cure primarie; Questi pazienti hanno iniziato a curare o trattati per un po ‘di tempo, ma stanno ancora provando la seccatura della malattia mentale. Pertanto, non faceva necessariamente parte della gestione dello studio per convincere i pazienti ad iniziare a curare.

“Una delle cose davvero eccitanti che vediamo sono le condizioni testate che vediamo”, ha detto Mandel, “il 5 % delle persone è in cura”, ha detto Mandel. “Suggerisce che gli piacevano i loro medici, il trattamento del pensiero era efficace e pensavano che le persone li incontrassero dove si trovavano”.

Mandel ritiene che uno dei motivi principali di ciò sia il metodo di riduzione utilizzato dai medici di base, in modo che siano più sensibili ai bisogni dei pazienti e spesso non utilizzino l’approccio disciplinare ai pazienti OD.

Quando gli è stato chiesto della parte più fruttuosa dello studio, Mandel ha affermato che i medici di base hanno visto quanto fosse piaciuto il modello, poiché erano stati a lungo interessati a garantire un supporto di alto livello per i loro pazienti.

Mandel si è anche divertito a leggere le testimonianze del paziente, parlare di quanto amassero i loro terapisti e hanno beneficiato del loro trattamento.

“Le e -mail che abbiamo ricevuto, dove dicono:” Hai trasformato la mia vita. Le cose sono così grandi, “paragonabili a quelle che avevano.” Non so cosa farei senza questo assistente sociale “. Questo è estremamente gratificante “, ha detto Mandel.

Per garantire il successo, Mandel era un partito multi -redivisione che lavorava al suo fianco e lavorare con i membri era una delle parti preferite dello studio per aiutare la popolazione di questo paziente.

“Questo paziente ha molto scandalo intorno alla popolazione e molte persone non sono interessate ad aiutare queste persone”, ha detto. “Credono:” Puoi fermarti se vuoi “e” ottenere ciò che meriti “, ma questi sono i pazienti AUD per aiutare i pazienti e trovare il modo migliore per supportarli.”