Alcuni legislatori e sostenitori sono sempre più incerti se i servizi critici per l’HIV e l’AIDS sopravviveranno alla battaglia sui finanziamenti del governo federale.
La legge di Bilancio approvata dalla Camera dei repubblicani voglio tagliare Più di 1,5 miliardi di dollari in servizi per le persone che vivono con o sono a rischio di contrarre il virus dell’immunodeficienza umana (HIV) negli Stati Uniti: molto più del taglio. Raccomandato Dal presidente Trump e dal Senato.
Non è chiaro se il Senato o la Casa Bianca sosterranno il disegno di legge una volta esaminato Chiusura del governo Ultimo ma non meno importante, alcuni hanno avvertito che l’approvazione dei tagli proposti dalla Camera aumenterebbe le infezioni e i decessi.
La deputata Rosa DeLauro (D-Conn.), la democratica senior della commissione per gli stanziamenti della Camera, ha definito gli sforzi un “passo sincero” in una dichiarazione a The Hill.
“Le persone in tutto il Paese fanno affidamento sui test, sull’accesso alla PrEP, sulla diagnosi precoce e sui trattamenti salvavita forniti da queste risorse”, ha affermato DeLauro.
Eliminare questi programmi, ha aggiunto, non è un’opzione e gli americani che vivono con l’HIV sono d’accordo.
“Chiunque sia abbastanza grande da ricordare l’inizio dell’epidemia di AIDS negli Stati Uniti ricorda la negligenza del governo”, ha detto Javier Muñoz, un attore affetto da HIV e co-fondatore della campagna #SaveHIVFunding, una coalizione di organizzazioni che si oppongono ai tagli ai finanziamenti per l’HIV. “Centinaia di migliaia sono morti. Un’intera generazione se n’è andata.”
“Proteggere e mantenere gli attuali livelli di finanziamento è una questione di vita o di morte”, ha affermato.
Proposte di finanziamento contrastanti
Fattura di finanziamento della Camera per l’intero anno Offre più di 1 miliardo di dollari Tagli ai servizi nazionali di prevenzione e ricerca sull’HIV/AIDS. è anche a rischio $ 525 milioni Ryan White per il Programma HIV/AIDS, un programma federale di punta che aiuta a fornire cure alle persone che vivono con l’HIV.
Gli ulteriori tagli proposti dal disegno di legge alle iniziative globali comportano tagli totali ai servizi legati all’HIV nel bilancio della Camera Circa 2 miliardi di dollari.
Jeremiah Johnson, direttore esecutivo di PrEP4All, un’organizzazione che sostiene l’accesso universale alla prevenzione e al trattamento dell’HIV, ha affermato che il “modo sfrontato” seguito dall’amministrazione Trump dopo i programmi internazionali sull’HIV ha portato a molte coperture immediate nei programmi globali.
Ha detto che i tagli ai programmi nazionali hanno recentemente iniziato a fare notizia, anche se il loro potenziale potrebbe essere devastante.
“Questo è qualcosa che si tradurrà immediatamente… in un minor numero di test HIV, in un numero maggiore di persone a cui vengono diagnosticate tardi e in infezioni opportunistiche e morti”, ha affermato.
rappresentante Marco Pokan (D-Sag.) Ho provato a cambiare Il disegno di legge della Camera impedisce tagli ai finanziamenti per 1,4 miliardi di dollari, ma i suoi emendamenti fallito sulla linea del partito.
“Purtroppo… abbiamo dovuto fare alcune scelte molto difficili tra i programmi contenuti in questo disegno di legge”, ha affermato il deputato Robert Aderholt (R-Ala.), presidente della sottocommissione per gli stanziamenti sul lavoro, la salute e i servizi umani. Durante il markup della fattura a settembre
Aderholt ha detto che non voterà a favore dell’emendamento perché non prevede un modo per compensare la spesa e il disegno di legge potrebbe violare i suoi stanziamenti.
“Detto questo, in questo disegno di legge manteniamo un investimento significativo di oltre 2 miliardi di dollari in finanziamenti per il programma Ryan White”, ha detto all’epoca.
Sia lui che il rappresentante. Tom Cole (R-Okla.), presidente della commissione per gli stanziamenti, non ha risposto ad una richiesta di commento.
I commenti di Aderholt sottolineano gli sforzi del GOP per seguire il mandato della Casa Bianca di tagliare la spesa eccessiva, anche se ciò non sempre si traduce in un taglio dei programmi o dei finanziamenti delle agenzie esecutive, in particolare per le agenzie legate alla sanità.
Un esempio è Opportunità abitative per le persone affette da AIDS (HOPWA), di cui Aderholt ha parlato nel suo intervento. Il disegno di legge della Camera mantiene a $ 505 milioni Il budget per HOPWA, tuttavia, raccomandava alla Casa Bianca di eliminare completamente il programma.
Nel frattempo, la versione del Senato del disegno di legge sui finanziamenti governativi per l’intero anno, approvata a settembre, è completa Mantiene i fondi Per HOPWA e Ryan White. Fornisce inoltre miliardi al CDC per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili, compreso l’HIV/AIDS.
Questa è una riflessione del Senato Attenzione al taglio I programmi contro l’HIV/AIDS, che i repubblicani del Senato hanno riconosciuto sono stati influenti.
Sen. Susan Collins (R-Maine), presidente della Commissione per gli stanziamenti del Senato, ha definito la protezione del PEPFR “un enorme successo”. spegnilo All’inizio di quest’anno un pacchetto di rescissioni ha tagliato il blocco, che la Camera sollecitato Il Senato allora non lo fece.
“Non riesco a immaginare perché dovremmo voler fermare quel programma”, ha detto.
Un portavoce del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani (HHS) ha detto a The Hill che i programmi critici sull’HIV/AIDS “continueranno attraverso l’Amministrazione per un’America più sana” in risposta a una richiesta di commento sui tagli proposti ai servizi nazionali per l’HIV.
L’amministrazione Trump ha proposto di ristrutturare l’HHS per creare l’Amministrazione per un’America più sana, ma l’agenzia al momento rimane teorica. Il Congresso non ha intrapreso alcuna azione Per approvarlo o crearlo.
tagliare “significa morte”
Le diverse proposte per il finanziamento dei servizi per l’HIV hanno fatto arrabbiare e rattristato i sostenitori, incapaci di valutare l’interesse del governo federale nel continuare a finanziare programmi precedentemente bipartisan.
Johnson, PreEP4 TuttiIl suo direttore esecutivo.
I licenziamenti dell’HHS all’inizio di quest’anno hanno lasciato diversi dipartimenti dedicati ai servizi per l’HIV, tra cui l’Ufficio per le malattie infettive e la politica sull’HIV/AIDS. Esaurito o eliminato.
Durante l’estate, l’amministrazione Trump ha approvato il “grande, bellissimo disegno di legge” – un grande disegno di legge su tasse e spese che ha portato via miliardi di dollari a Medicaid, un piano assicurativo federale e statale che è la più grande fonte di copertura assicurativa. Circa 1,2 milioni di persone Vivere con l’HIV negli Stati Uniti
Medicaid copre circa il 40% dei costi di trattamento per gli adulti in cura per l’HIV, ha affermato Lindell Urbano, direttore senior delle politiche pubbliche e delle relazioni con il governo presso la compagnia assicurativa AmidaCare.
Questi includono la profilassi pre-esposizione (PrEP) e quelli recentemente approvati “farmaco miracoloso” Lenacapavir, un’iniezione due volte l’anno acclamata dagli esperti per il suo potenziale di rivoluzionare la cura dell’HIV.
“Il problema di questi farmaci è che non sono economici”, ha detto Urbano. Farmaci per l’HIV solitamente costano Migliaia di dollari e il prezzo attuale del lencapavir stare in giro $ 28.000 all’anno.
Senza Medicaid, Urbano ha detto che le persone a rischio di convivere con l’HIV o di convivere con esso – coloro che reddito sproporzionatamente basso — Non avrà accesso ad alcun trattamento medico.
Se i tagli minori di Trump o le voci più sostanziali della Camera passeranno, ha detto Urbano, ciò eroderà ulteriormente i progressi verso la fine dell’epidemia di HIV nella nazione. Verranno ridotti la distribuzione dei kit per il test dell’HIV, la formazione del personale medico e l’accesso alle cure mediche nelle comunità rurali.
“Si inizia con molte linee guida (dai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC)) su come le compagnie di assicurazione coprono cose come questi trattamenti di prevenzione dell’HIV e su come approvano i farmaci per la prevenzione”, ha detto Urbano.
Gruppo di lavoro sulle linee guida PrEP del CDC valutazione lenacapavir e è fornito Una “raccomandazione clinica” per il suo utilizzo a metà settembre, più di una settimana dopo che i repubblicani della commissione per gli stanziamenti della Camera avevano avanzato il disegno di legge con i tagli all’HIV.
Urbano teme che una maggiore politicizzazione del CDC possa portare all’approvazione di trattamenti come il lencapavir.
“È solo una questione di cosa accadrà in futuro per me”, ha detto. “Vogliamo una situazione in cui le persone non debbano procurarsi qualcosa che possa effettivamente cambiare la vita.”
Jenny Collier, CEO del Collier Collective, che consiglia la campagna #SaveHIVFunding sulla politica, afferma che i pazienti sono frustrati e confusi dall’incertezza.
“Le persone non sono sicure se saranno in lista d’attesa, o se potranno pagare per intero i loro farmaci, o se i loro ticket saranno coperti, o se verranno forniti altri servizi di supporto come il trasporto,” ha aggiunto.
Munoz, co-fondatrice della campagna #SaveHIVFunding, ha affermato che il suo accesso al farmaco probabilmente finirà senza il sostegno federale o il programma.
L’attore, che ha lavorato in spettacoli di Broadway come “Hamilton”, ha detto che la sua assicurazione sanitaria è basata sul suo impiego. Durante i periodi senza copertura assicurativa sanitaria, fa affidamento su organizzazioni comunitarie e centri sanitari, molti dei quali ricevono finanziamenti federali, per accedere ai farmaci per l’HIV.
“Tagliare i fondi per l’HIV significa morire”, ha sottolineato. “Questa non è un’esagerazione. Questi tagli drastici significano morti che richiedono assistenza per permettersi farmaci salvavita e di sostegno alla vita”.
