Cosa c’è dietro il calo dell’obesità negli Stati Uniti?

Secondo nuovi dati, i tassi di obesità in America sono diminuiti lentamente negli ultimi anni liberazione dalla società di sondaggi Gallup.

Dopo aver raggiunto un picco di quasi il 40% nel 2022, il tasso di obesità negli Stati Uniti è ora del 37%. Allo stesso tempo, però, il numero di diagnosi di diabete è in aumento e quest’anno ha raggiunto il massimo storico del 13,8%.

Perché è importante?

Secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), una persona è considerata obesa se il suo indice di massa corporea (BMI) – una misura calcolata in base al peso e all’altezza di una persona – è superiore a 30. Poiché l’obesità è collegata a diverse condizioni di salute come il diabete di tipo 2, l’ipertensione, le malattie cardiache e l’ictus, è motivo di grande preoccupazione nel paese.

ce ne sono molti Perché I fattori che mettono una persona a rischio di diventare obesa includono la mancanza di attività fisica, modelli alimentari non salutari, scarsa qualità del sonno, stress, fattori ambientali, alcune condizioni di salute e farmaci, nonché la genetica.

Il segretario alla Sanità Robert F. Kennedy Jr. ha espresso apertamente le sue preoccupazioni sull’epidemia di obesità nella nazione e ha fatto della lotta alle malattie croniche e alla dieta un obiettivo chiave della sua campagna “Make America Healthy Again”.

Cosa sapere

I dati Gallup, raccolti come parte del suo Gallup National Health and Well-Being Index e condivisi il 28 ottobre, mostrano che i tassi di obesità nella nazione sono aumentati dal 25,5% al ​​39,9% tra il 2008 e il 2022. Un graduale calo tra il 2022 e il 2025.

Ciò coincide con un aumento del numero di americani che utilizzano farmaci dimagranti noti come farmaci antidiabetici di tipo 2 GLP-1 con marchi come Ozempic e Wegovi tra il 2024 e il 2025.

Secondo i dati Gallup, il numero di americani che hanno riferito di aver utilizzato un’iniezione per perdere peso è aumentato di 7 punti percentuali durante quel periodo.

L’uso di questi farmaci è stato maggiore tra le donne rispetto agli uomini e i tassi di obesità per le donne sono diminuiti leggermente più di quelli per gli uomini a partire dal 2022.

Ciò potrebbe suggerire che questi farmaci stiano avendo qualche effetto sui tassi di obesità; Tuttavia, secondo alcuni esperti, potrebbero non avere l’impatto significativo che molti credono abbiano Newsweek.

Il declino è interamente dovuto al GLP-1?

Farmaci GLP-1 lavoro Abbassa i livelli di zucchero nel sangue ed è comunemente usato per trattare i pazienti con diabete di tipo 2, ma recentemente è stato utilizzato anche per la perdita di peso e l’obesità. Sono diventati sempre più popolari grazie al loro impatto significativo sulla capacità di una persona di perdere peso.

“Penso che una combinazione tra una maggiore consapevolezza dell’obesità e la disponibilità di terapie dimagranti altamente efficaci come i farmaci GLP-1 possa arginare l’ondata di obesità”, ha affermato il dottor John Boos, professore di medicina presso l’Università della Carolina del Nord. Newsweek.

Di conseguenza, Boos ha affermato di ritenere che, andando avanti, “queste tendenze continueranno perché l’impatto sul sovrappeso e sull’obesità, nonché sulla salute e sul benessere della società, è enorme”.

Tuttavia, non tutti gli esperti sono d’accordo. “Ho il sospetto che l’uso del GLP1 abbia ridotto la prevalenza”, ha affermato Carolyn Apovian, professoressa di medicina e co-direttrice del Center for Weight Management and Wellness presso il Brigham and Women’s Hospital e la Harvard Medical School. Newsweek.

Detto questo, i tassi di obesità diminuirebbero in modo significativo se questi farmaci fossero resi “accessibili”, ha aggiunto.

Il numero di americani che assumono farmaci GLP-1 è “probabilmente non più del 3-5% di coloro che ne hanno diritto”, ha detto Apovian, intendendo quelli con un BMI superiore a 30 o 27 se hanno determinate complicazioni di salute.

Ha aggiunto che i dati mostrano anche che molti di coloro che assumono farmaci GLP-1 smettono di usarli dopo sei-nove mesi, “forse a causa dei costi, degli effetti collaterali o della mancanza di efficacia”.

Apovian afferma inoltre che il BMI tra gli over 60 è “ancora in aumento negli Stati Uniti”, dicendoci che “la genetica e l’ambiente sono molto importanti”.

Dice che il calo dei tassi di obesità, quindi, potrebbe non essere dovuto a un aumento del GLP-1, ma invece “abbiamo raggiunto il picco della genetica e dell’ambiente che guidano i tassi di obesità, e ora non possiamo andare oltre, tranne che per quelli con una genetica forte che favorisce l’aumento di peso”.

Il dottor Jamie Ord, professore di epidemiologia, prevenzione e scienze della salute pubblica presso la Wake Forest University nella Carolina del Nord, ha dichiarato: Newsweek Riteneva inoltre che fosse “improbabile” che il cambiamento nella prevalenza dell’obesità fosse correlato all’uso di farmaci GLP-1.

Sebbene l’uso di questi farmaci sia in aumento, “il periodo di tempo e la portata complessiva di questi farmaci probabilmente non sono abbastanza ampi da spiegare il cambiamento nei tassi di obesità”, ha affermato.

Ha detto che, mentre la maggior parte delle persone ottiene “ottimi risultati con il trattamento”, come una perdita di peso superiore al 10%, “non è sufficiente per portare la maggior parte delle persone a un BMI normale, che sarebbe necessario per ridurre i livelli di obesità”.

“Non abbiamo fatto nulla di significativo per ridurre il numero di persone che stanno diventando sovrappeso nel nostro ambiente obesogeno”, ha affermato. “Questo sarà il modo più potente per ridurre i tassi di obesità.”

Perché il diabete è ancora in aumento?

Sebbene i tassi di obesità siano diminuiti negli ultimi anni, i tassi di diabete sono ancora in aumento, secondo i dati Gallup.

“Penso che il diabete continui ad aumentare perché i tassi di obesità e la gravità dell’obesità continuano ad aumentare”, ha detto Ard.

Ha affermato che i dati del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) “hanno costantemente dimostrato negli ultimi cicli che sempre più individui stanno raggiungendo un BMI pari o superiore a 40”, che secondo lui “orienterà il tasso di complicanze legate all’obesità – e il diabete di tipo 2 è uno di questi”.

La tendenza al diabete “potrebbe essere meno influenzata nel breve termine perché le persone con diabete spesso non possono permettersi terapie basate sul GLP-1”, ha affermato Bass.

Tuttavia, ha affermato che ci sono ancora “alcune persone che non sviluppano il diabete perché sono trattate con la terapia con GLP-1 prima di sviluppare il diabete, e poi alcune persone che vivono più a lungo con il diabete che beneficiano della terapia con GLP-1”.

Guardando al futuro, ha affermato che “le diagnosi di diabete potrebbero aumentare perché la terapia GLP-1 è generalmente coperta dalle compagnie assicurative per le persone con diabete e non per le persone senza diabete, creando un incentivo per la diagnosi precoce”.

Ard ha affermato che “fino a quando non affronteremo le cause profonde dell’epidemia di obesità, vedremo un aumento della prevalenza del diabete”, perché gli sforzi per trattare precocemente l’obesità possono prevenire il diabete.

“Ciò richiede un cambiamento significativo nei nostri sistemi sanitari e nei modelli di cura. La prevenzione delle malattie attualmente non è un obiettivo e non viene premiata”, ha affermato.

Intervista completa qui sotto

NewsweekIntervista con il dottor Jamie Ord, professore di epidemiologia, prevenzione e scienze della salute pubblica presso la Wake Forest University, Carolina del Nord.

Domanda 1: Pensi che la riduzione dei livelli di obesità sia direttamente correlata all’aumento dei farmaci GLP-1?

“Penso che sia improbabile che il cambiamento nella prevalenza dell’obesità sia correlato all’uso di farmaci GLP-1 per alcune ragioni. In primo luogo, mentre l’uso è in aumento, la durata e la portata complessiva di questi farmaci non sono abbastanza ampie da spiegare il cambiamento nei tassi di obesità. In secondo luogo, la maggior parte delle persone in trattamento ottiene ottimi risultati (ovvero più del 10%, che spesso non è sufficiente per perdere peso) nel ridurre i livelli di obesità. In terzo luogo, continuiamo a disporre del modo più potente per ridurre i tassi di obesità. Non abbiamo fatto nulla di significativo per ridurre il numero di queste persone.

Domanda 2: Ci sono altri motivi per il gioco e, se sì, quali sono?

“Abbiamo già visto questo modello in fonti di dati più affidabili. Ad esempio, lo studio NHANES mostra cicli di” livellamento “o diminuzione della prevalenza dell’obesità ogni pochi anni in cui le persone vengono effettivamente sottoposte a screening e pesate. Nessuno può spiegare perché ciò accade, ma abbiamo visto ulteriori aumenti nei cicli successivi.”

Domanda 3: Perché pensi che le diagnosi di diabete abbiano raggiunto il massimo storico nello stesso periodo?

“Penso che il diabete continui ad aumentare perché i tassi di obesità e la gravità dell’obesità sono ancora in aumento. I dati NHANES hanno costantemente dimostrato negli ultimi cicli che più individui stanno raggiungendo un BMI pari o superiore a 40. Ciò determinerà il tasso di complicanze legate all’obesità, e il diabete di tipo 2 è questo.”

Domanda 4: Come prevedete che cambieranno le tendenze relative alla diagnosi del diabete in futuro?

“Secondo me, finché non affronteremo le cause profonde dell’epidemia di obesità, continueremo a vedere un aumento della prevalenza del diabete. In alternativa, potremmo fare uno sforzo concertato per trattare l’obesità prima con l’obiettivo di prevenire il diabete. Ciò richiederebbe un cambiamento significativo nei nostri sistemi sanitari e nei modelli di cura. Attualmente, la prevenzione non è un obiettivo.”