Il governatore della NC Stein afferma che i tassi di rimborso di NC Medicaid verranno riportati ai livelli precedentemente tagliati in mezzo allo stallo del bilancio

RALEIGH, Carolina del Nord (WTVD) — Il governatore democratico della Carolina del Nord Josh Stein sta revocando le riduzioni del tasso di rimborso Medicaid istituite due mesi fa; La decisione ha risolto una lotta politica con i legislatori repubblicani su finanziamenti aggiuntivi preservando al tempo stesso l’accesso a breve termine alle cure per i pazienti vulnerabili.

Stein e il segretario statale per la salute e i servizi umani, Dr. Dev Sangvai, hanno annunciato mercoledì che l’agenzia statale ripristinerà i tassi di rimborso per medici, ospedali e altri fornitori di servizi medici Medicaid, normalmente ridotti dal 3% al 10% a partire dal 1° ottobre.

Il governatore aveva affermato che i tagli erano necessari per colmare un deficit di finanziamento per Medicaid, che serve più di 3 milioni di persone nel nono stato più grande. Ma le sfide legali alle riduzioni, che hanno recentemente portato a decisioni giudiziarie che richiedono che alcune tariffe tornino ai livelli pre-ottobre, rendono insostenibile la continuazione delle riduzioni.

Il governatore del primo anno aveva affermato che i tagli, sebbene dolorosi per i pazienti e i fornitori di Medicaid, erano inevitabili perché la misura di spesa temporanea approvata dalla legislatura in estate era inferiore di 319 milioni di dollari a quanto necessario per rispondere ai cambiamenti demografici e all’aumento dei costi sanitari.

“I membri dell’Assemblea Generale avevano sei mesi per agire e risolvere questo problema. Ma hanno fallito. Hanno fallito nella Carolina del Nord. Hanno deluso il popolo della Carolina del Nord. Ora hanno fatto le valigie e apparentemente hanno lasciato la città fino al prossimo anno. È un peccato”, ha detto Stein a novembre.

I legislatori repubblicani hanno affermato che le azioni di Stein erano inutili, senza precedenti all’inizio dell’anno fiscale e motivate politicamente. Tuttavia, i leader repubblicani della Camera e del Senato hanno tentato, senza riuscirci, di introdurre una legislazione questo autunno per fornire denaro extra che potesse far durare il programma più a lungo.

Nelle ultime settimane, Stein ha cercato di fare pressione sui legislatori affinché agissero; il mese scorso ha addirittura convocato ufficialmente una sessione legislativa speciale. Ma il presidente della Camera Destin Hall e il leader del Senato Phil Berger si sono rifiutati di incontrarsi, dicendo che Stein non soddisfaceva i requisiti per una sessione così straordinaria.

Il governatore è stato costretto a cedere poiché i consumatori di Medicaid, come i bambini con autismo, e i fornitori, come le case di cura per adulti, hanno finora fatto causa con successo al dipartimento sanitario, bloccando alcune riduzioni delle tariffe.

I ricorrenti hanno accusato lo Stato di violare la legge abbassando unilateralmente le tariffe e discriminando le persone con disabilità. Un certo numero di gruppi che rappresentano migliaia di medici e altri fornitori la scorsa settimana hanno presentato le proprie obiezioni per bloccare le tariffe in modo più ampio.

Come parte del ripristino, Sangvai ha affermato che i fornitori riceveranno rimborsi retroattivi per la differenza tra le tariffe scontate e quelle intere per le richieste presentate dopo che gli sconti sono entrati in vigore.

Ma il deficit di Medicaid persiste, con un ramo dei leader repubblicani che non riesce ad approvare il tradizionale budget biennale, in gran parte a causa delle differenze sugli ulteriori tagli alle imposte sul reddito e sugli stipendi degli insegnanti. La Carolina del Nord rimane l’unico stato senza un bilancio legiferato, secondo la Conferenza nazionale delle legislature statali. Il bilancio sarebbe dovuto entrare in vigore il primo luglio.

I repubblicani alla Camera e al Senato hanno concordato separatamente a settembre di fornire altri 190 milioni di dollari al programma Medicaid. Ma i senatori hanno anche spinto per una legislazione che stanziasse i soldi federali precedentemente ricevuti per la costruzione di un ospedale pediatrico indipendente nella contea di Wake da parte di due scuole di medicina universitarie e per investimenti sanitari rurali. Nonostante le precedenti spese per questi progetti, i repubblicani alla Camera stanno ora ripensando al completamento di questi investimenti.

L’assemblea legislativa aveva già programmato di riunirsi la prossima settimana, ma è improbabile che si registrino azioni o voti. Il ripristino dei tassi aumenta l’urgenza per i legislatori di agire e trovare più finanziamenti, ha affermato Stein.

“Se il legislatore avesse semplicemente fatto il suo lavoro e approvato un budget che finanziasse interamente Medicaid, non avremmo mai dovuto lanciare l’intera iniziativa”, ha detto Stein.

Sangvai ha riconosciuto che il programma non finirà i soldi fino alla primavera. Ma ha detto che ripristinare le tariffe significa che la sua agenzia dovrebbe ottenere risparmi significativi semplicemente ridimensionando o eliminando programmi e servizi.

“Questa è una situazione a cui odiamo davvero pensare perché le conseguenze potrebbero essere effettivamente catastrofiche”, ha detto Sangvai.

L’Associated Press ha contribuito a questo rapporto.