Scritto da: Ana B. Ibarra, CalMatters

Peggy Hernandez è morta il 13 giugno 2025 a St. Vernon a Vernon. Coordinatore mobile per la clinica mobile Health Express gestita da St. John’s Community Health. Foto: Jules Hotz per CalMatters

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Centinaia di migliaia di abitanti di Los Angeles si sono riuniti mercoledì a Inglewood per sostenere una proposta provvisoria che i leader delle cliniche, i membri dei sindacati e i pazienti vogliono presentare agli elettori che devono affrontare tagli ai finanziamenti federali che potrebbero eliminare l’assicurazione sanitaria: un’imposta sulle vendite della contea per eliminare i tagli ai servizi e impedire a più malati di rivolgersi al pronto soccorso per le cure primarie.

La coalizione appena formata, Restore Healthcare for Angelenos, sta chiedendo al consiglio dei supervisori della contea di Los Angeles di introdurre una misura quinquennale di imposta sulle vendite di mezzo centesimo nelle elezioni di giugno nella contea di Los Angeles.

“La misura elettorale che proponiamo è un passo urgente e necessario per fermare il danno e proteggere l’accesso alle cure salvavita”, ha affermato Louise McCarthy, presidente e amministratore delegato della Community Clinic Association della contea di Los Angeles, una delle organizzazioni della coalizione. “La posta in gioco non potrebbe essere più alta in questo momento.”

Man mano che il piano di spesa federale, H.R. 1, inizia ad entrare in vigore, i tagli a Medi-Cal e i cambiamenti di ammissibilità interesseranno milioni di californiani. Lo Stato perderà 30 miliardi di dollari all’anno in finanziamenti federali.

Secondo la coalizione, la loro proposta consentirebbe di raccogliere quasi 1 miliardo di dollari all’anno per l’assistenza sanitaria nella contea di Los Angeles. Secondo la coalizione, le entrate contribuiranno a creare un programma assicurativo locale che coprirà le cure di base e di emergenza, nonché le esigenze di salute comportamentale delle persone a cui è negata l’assicurazione Medi-Cal e non hanno altre opzioni di copertura. I leader della coalizione affermano che l’assistenza non retribuita nelle cliniche e negli ospedali aumenta quando le persone non sono assicurate, minacciando l’accesso alle cure per tutti.

La coalizione sta lavorando con il supervisore Holly Mitchell, il cui ufficio ha presentato la mozione alla contea mercoledì; Questo è il primo passo prima del dibattito pubblico. Si prevede che il consiglio voterà il mese prossimo; La scadenza per la presentazione di una misura sponsorizzata dal consiglio nella votazione di giugno è il 6 marzo.

“Non prendo alla leggera la richiesta ai cittadini di prendere in considerazione l’implementazione di un’imposta al dettaglio del ½%”, ha affermato Mitchell in una dichiarazione inviata via email. “Questa opzione è sul tavolo perché comprometterebbe i servizi di rete di sicurezza per milioni di residenti, il che comporterebbe un costo molto maggiore per la contea più grande della nazione”.

Ha aggiunto che, se la misura verrà adottata, scadrà il 1° ottobre 2031 e sarà soggetta a controllo e ispezioni pubbliche. “Questa è un’opzione di ultima istanza su cui gli elettori devono prendere la decisione finale in questa era attuale”, ha detto Mitchell.

Un altro membro della coalizione, St. Jim Mangia, amministratore delegato della St. John’s Community Health, ha detto che se il consiglio dei supervisori non approverà la misura per il ballottaggio di giugno, la coalizione raccoglierà firme per rendere l’iniziativa disponibile per il ballottaggio di novembre.

Gli sforzi per sostenere l’accesso dei poveri californiani all’assistenza sanitaria non riguardano solo Los Angeles. Aumenta la pressione sui leader statali e di contea affinché trovino nuove fonti di entrate per compensare almeno alcune delle perdite federali. Uno Martedì udienza legislativaGli operatori sanitari e i sostenitori hanno anche esortato i legislatori statali a cercare soluzioni di finanziamento creative.

Lo scorso novembre, gli elettori della contea di Santa Clara hanno approvato una tassa simile a quella proposta nella contea di Los Angeles. di Santa Chiara misura A Aumenterebbe l’imposta locale sulle vendite dal 5 all’8% in cinque anni. La contea prevede di fornire 330 milioni di dollari all’anno per ospedali e cliniche locali.

Entrambe le proposte locali sono separate dalla spinta del SEIU-United Healthcare Workers West per un’imposta una tantum del 5% sulla ricchezza dei quasi 200 miliardari dello stato, che genererebbe circa 100 miliardi di dollari per finanziare l’assistenza medica e altri servizi sociali a livello statale. Il governatore Gavin Newsom si oppone all’iniziativa, sostenendo che una tale tassa allontanerebbe le persone benestanti che pagano una parte significativa dell’imposta statale sul reddito. Questa misura non è ancora ammissibile al ballottaggio di novembre.

Le proposte fiscali locali e statali possono apparentemente competere per attirare l’attenzione degli elettori perché entrambe sono risposte al problema dei tagli ai finanziamenti federali. Gli elettori di Los Angeles potrebbero anche dover prendere in considerazione una serie di altre misure fiscali quest’anno elettorale tassa alberghiera cittadina uno a giugno Imposta sulle vendite per sostenere i vigili del fuoco di Los Angeles A novembre.

Mangia vede le iniziative fiscali per finanziare l’assistenza sanitaria come complementari. Ha detto che una tassa statale sui miliardari aiuterebbe a ripristinare alcuni tagli federali a Medi-Cal a livello statale, mentre la misura della contea di Los Angeles aiuterebbe a rafforzare la rete di sicurezza locale.

“Stiamo facendo questo per garantire che, qualunque cosa accada a livello federale e statale, i residenti della contea di Los Angeles abbiano accesso all’assistenza sanitaria”, ha detto Mangia.

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Una coalizione di pazienti, cliniche e sindacati chiede al Consiglio dei supervisori della contea di Los Angeles di introdurre un’imposta sulle vendite nelle elezioni di primavera per aiutare a finanziare le cure per gli abitanti di Los Angeles che hanno perso la copertura assicurativa a causa dei tagli statali e federali del Medi-Cal. Foto: Ana Ibarra, CalMatters

Tra i cambiamenti e i tagli più notevoli apportati al grande disegno di legge di riconciliazione del budget di Trump figurano l’obbligo per gli iscritti di impegnarsi per 80 ore di scuola, lavoro o volontariato al mese a partire dal 2027; una regola che impone alle persone di rinnovare l’assicurazione ogni sei mesi invece che annualmente; restrizioni sulle tasse governative sugli assicuratori per contribuire a pagare il programma Medi-Cal; e una riduzione di ciò che i federali pagheranno per le cure di emergenza per i non cittadini.

I funzionari sanitari statali stimano che 3,4 milioni di californiani potrebbero perdere la copertura Medi-Cal nei prossimi anni.

A causa delle crescenti pressioni sul bilancio, il governo ha anche ritirato la copertura assicurativa per alcuni gruppi. A partire dall’inizio di questo mese, i funzionari sanitari statali hanno congelato le registrazioni Medi-Cal delle persone prive di documenti; Ad eccezione delle cure di emergenza, i dollari federali non possono essere utilizzati per coprire le persone che si trovano illegalmente nel paese, quindi il governo copre la maggior parte dei costi per questo gruppo. Quest’estate, lo Stato taglierà anche le cure odontoiatriche non di emergenza per gli adulti privi di documenti attualmente iscritti al programma.

È sostenuto dalla California Health Care Foundation (CHCF), che lavora per garantire alle persone l’accesso alle cure di cui hanno bisogno, quando ne hanno bisogno, a un prezzo che possono permettersi. Per saperne di più, visitare il sito www.chcf.org.

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