Scritto da: Ana B. Ibarra, CalMatters
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Ogni giorno, i californiani lottano per ottenere farmaci o aspettano settimane o mesi per appuntamenti di salute mentale. Migliaia di persone della “generazione sandwich” si destreggiano tra la cura dei genitori anziani e l’allevamento dei figli.
Secondo un recente sondaggio, questi sono i principali problemi sanitari che i californiani vogliono vedere nel prossimo discorso del governatore. I candidati in corsa per sostituire il governatore Gavin Newsom hanno offerto la loro opinione su di loro e hanno accennato ai tagli che l’amministrazione Trump farà ai programmi di rete di sicurezza. ultimo foro all’UC Riverside, organizzato da fondazioni filantropiche.
“La realtà è che molti californiani affrontano ostacoli alla salute e al benessere nel nostro stato”, ha affermato Richard Tate, presidente e amministratore delegato della California Wellness Foundation, una delle organizzazioni che sponsorizzano l’evento. Il forum si terrà nell’Inland Empire, dove i residenti sperimentano alcune delle maggiori disparità in termini di risultati sanitari, ha affermato.
Quattro candidati, tutti democratici, hanno partecipato al forum. L’ex segretario americano alla sanità e ai servizi umani Xavier Becerra, il sovrintendente statale della pubblica istruzione Tony Thurmond, l’ex sindaco di Los Angeles Antonio Villaraigosa e l’ex controllore statale Betty Yee hanno concordato che la risposta degli stati ai tagli federali richiederebbe loro di migliorare l’efficienza del sistema sanitario e cercare nuove fonti di entrate. Non sono riusciti a mettersi d’accordo su come finanziare l’intervento dello Stato.
Per comprendere meglio i problemi di salute nella corsa al nascente governatore, CalMatters ha contattato anche figure di spicco che non sono in corsa: l’ex deputata Katie Porter, lo sceriffo della contea di Riverside Chad Bianco e l’ex conduttore di Fox News Steve Hilton. Tutti e tre hanno avuto risultati positivi in un recente studio della California Health Foundation. Nessuno ha restituito richieste di interviste o risposto a domande sulle priorità o visioni della propria politica sanitaria entro la scadenza.
Becerra racconta la sua esperienza contro Trump
Becerra promette di essere il “governatore sanitario” dello Stato se eletto; È un titolo che anche il governatore Gavin Newsom adotta spesso.
Becerra, 67 anni, ha pubblicizzato la sua esperienza nel rispondere alle emergenze sanitarie pubbliche e nella negoziazione di prezzi più bassi dei farmaci nel gabinetto del presidente Biden. Lo ha fatto per farmaci come anticoagulanti, farmaci per il diabete e altri come parte del programma di negoziazione dei farmaci Medicare. E come ex procuratore generale dello stato, ha citato in giudizio la precedente amministrazione Trump 123 volte. Si è posizionato come un forte oppositore dei tagli federali all’assistenza sanitaria.
“Non sosterremo ciò che Donald Trump ha fatto all’assistenza sanitaria”, ha detto Becerra. “Non faremo passi indietro”
Si stima che circa 3,4 milioni di californiani perderanno la copertura a causa dei tagli dell’amministrazione Trump al programma Medicaid, come approvato nel piano di spesa federale di quest’anno. E se il Congresso non rinnoverà l’aumento dei sussidi premium per l’Affordable Care Act entro la fine dell’anno, altre 400.000 persone che acquistano piani sanitari tramite Insised California potrebbero essere tagliate fuori.
Colmare queste lacune è un compito arduo per il governo, ma vale la pena rivedere il codice fiscale per assicurarsi che i miliardari paghino la loro giusta quota per contribuire a finanziare la rete di sicurezza, ha affermato.
“Possiamo essere razionali quando si tratta del nostro libro delle tasse. Ma poi mettiamo i soldi dove devono essere, sull’assistenza sanitaria”, ha detto Becerra. “Posso dirti subito che ci sono molti soldi sprecati.”
Questo perché le cure preventive e la spesa per mantenere le persone in buona salute dovrebbero avere la priorità, ha affermato.
“Dobbiamo aiutare (le persone) davanti alla porta, non al pronto soccorso”.
Thurmond implementa il sistema a pagamento unico per la California
Tra le visioni più audaci di Thurmond c’è la creazione di un sistema a pagamento unico gestito dal governo in cui un ente pubblico finanzia l’assistenza sanitaria, agendo come assicuratori, pagando i fornitori e coprendo le spese mediche di tutti. Questa era un’idea una volta lanciata da Newsom ma abbandonata a causa dei suoi costi e della sua complessità.
Thurmond, 57 anni, afferma che il suo sostegno al pagamento unico deriva dal fatto di aver visto suo fratello morire di una rara malattia al fegato. Ha detto che non poteva permettersi l’assicurazione sanitaria di suo fratello e ha smesso di andare dal medico anche se era malato.
Ma costruire un sistema come questo richiederebbe anni, centinaia di miliardi di dollari, e richiederebbe anche l’approvazione federale.
Più nell’immediato, Thurmond ha affermato che cercherà di approvare una legislazione che amplierebbe i requisiti per i datori di lavoro per fornire assistenza sanitaria di qualità ai propri dipendenti. “Abbiamo molti datori di lavoro in questo stato che richiedono ai propri dipendenti di ricevere assistenza sanitaria attraverso l’assistenza pubblica. E se lo fai come datore di lavoro, sarai ritenuto responsabile”, ha detto Thurmond. “D’altra parte… Se fai la cosa giusta, ti ricompenseremo con crediti d’imposta.”
Come Becerra, Thurmond sostiene l’idea di tassare i ricchi per aumentare i finanziamenti alla sanità.
Se eletto, Thurmond ha promesso di collaborare con il Congresso per ripristinare i tagli a Medicaid e ad altri programmi di rete di sicurezza che l’amministrazione Trump ha apportato nel suo più recente piano di spesa federale.
Villaraigosa: ‘Concentrarsi sui fondamentali’
Villaraigosa, 72 anni, dice di voler tornare alle origini. Nel bilancio statale, ha affermato, ciò significa dare priorità rispettivamente alla sicurezza pubblica, all’assistenza sanitaria e all’istruzione.
Villaraigosa dice di essere più pragmatico dei suoi rivali. Non supporta il sistema a pagamento unico; Sostiene che ciò non è realistico perché lo Stato non può permettersi i costi iniziali e l’amministrazione Trump, che deve approvare tali piani, si rifiuterà di farlo.
Ha affermato che la risposta dello Stato a un’amministrazione federale che ha svuotato la rete di sicurezza richiederà soluzioni innovative e un sistema sanitario più efficiente; Resta da determinare esattamente come sarà, ha detto.
“Non ho intenzione di vendervi olio di serpente. Sarà difficile fornire queste cure, ma sono assolutamente impegnato a farlo”, ha detto Villaraigosa.
Tra i partecipanti al forum, solo Villaraigosa era meno interessato ad aumentare le tasse per generare più entrate, schivando la domanda e dicendo che voleva solo cercare modi per “aumentare la torta”.
“Abbiamo già le tasse più alte e il costo della vita più alto negli Stati Uniti”, ha detto.
Ma come i suoi rivali, Villaraigosa ha detto di voler far crescere la forza lavoro nel settore della salute mentale; Per questo, ha detto, è necessario incentivare le persone con salari adeguati. “Il problema è l’accesso, perché quando le persone chiedono sette dollari per questa visita, non riescono a trovare un medico che si prenda cura di loro”, ha detto.
Yee richiede una stretta responsabilità
L’ex controllore statale Betty Yee, 68 anni, vuole essere un governatore responsabile.
Come i suoi avversari, Yee ha indicato come una priorità assoluta il miglioramento dell’accesso alla salute mentale. Ha detto che uno dei motivi per cui i californiani hanno difficoltà a trovare cure adeguate è perché i regolatori non hanno applicato con forza la legge statale sulla parità di salute mentale, che richiede agli assicuratori di coprire equamente le condizioni di salute fisica e mentale.
“Non guardiamo ai nostri sistemi sanitari in termini di continuazione o meno di costruire una solida rete di fornitori per prendersi cura della salute mentale delle nostre diverse popolazioni”, ha detto Yee. “Quindi abbiamo bisogno di una migliore supervisione della legge attualmente in vigore in California”.
Yee è un sostenitore della crescita di ciò che funziona. Yee afferma che i programmi contro la povertà come il credito d’imposta sul reddito da lavoro e il credito d’imposta sui figli minorenni hanno avuto successo nel mettere dollari extra nelle tasche dei californiani a basso reddito. Dice che vuole essere “più audace” con questi programmi di credito d’imposta rimborsabili ed espanderli per contribuire ad alleviare parte dell’onere finanziario per gli operatori sanitari, in particolare quelli della generazione dei sandwich.
Yee ha detto che la California non può sostituire i tagli federali solo con i prestiti; Sostiene l’aumento delle tasse sui redditi più alti per finanziare la rete di sicurezza.
“Ma prima di farlo”, ha detto Yee, “voglio assicurarmi di dimostrare che abbiamo reso il nostro sistema sanitario molto più efficiente e che avremo effettivamente maggiori possibilità di aumentare l’accesso e l’accessibilità economica per i californiani”.
È sostenuto dalla California Health Care Foundation (CHCF), che lavora per garantire alle persone l’accesso alle cure di cui hanno bisogno, quando ne hanno bisogno, a un prezzo che possono permettersi. Per saperne di più, visitare il sito www.chcf.org.
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